森田療法の実践方法と4つの段階｜「あるがまま」に生きるための治療と日常実践

 

 

森田療法（もりたりょうほう）は、「あるがままに成すべきことを成す」という姿勢を、行動と体験を通して身につけることを目的とする精神療法です。
その根底には、「不安や症状をなくそうとするのではなく、それを抱えたまま現実の行動を積み重ねる」——という目的本位の生き方があります。

治療は大きく入院療法と外来療法の2つの形式で行われ、いずれも「気分や症状にとらわれず、現実に即した行動を重ねる」ことを中心に据えています。

 

I. 入院森田療法：行動と体験による4段階プログラム

 

森田療法の原点は入院治療であり、平均3か月ほどをかけて進行する**4つの段階（4期法）**があります。

第Ⅰ期：絶対臥褥期（がじょくき）―「あるがまま」を体感する静止の時間

期間： 約1週間
患者は個室で完全な安静生活を送り、読書・スマホ・会話など一切の気晴らしを禁じられます。
この間、さまざまな不安や恐怖、煩悶を体験しますが、やがて「何もせずとも死にはしない」ことを悟り、**自然な生への欲求（生の欲望）**が湧き上がるのを待ちます。
これが「不安を取り除くのではなく、受け入れる」という森田療法の第一歩です。

第Ⅱ期：軽作業期 ― 気分に左右されずに行動を始める

期間： 約4日〜1週間
庭の観察・木彫り・陶芸などの軽作業を通じて、気分や不安を抱えたままでも行動できる体験を積みます。
この時期から日記指導と主治医面談が始まり、「行動が感情を変える」という実感を育てます。

第Ⅲ期：重作業期（作業期）― 目的本位で生活する力を養う

期間： 約1〜2か月
患者同士の協働作業を中心に、園芸・掃除・動物の世話など実生活に近い活動を行います。
不安や緊張を抱えながらも「必要なことをやり遂げる」体験を重ね、症状中心の生き方から目的中心の生き方へ転換します。

第Ⅳ期：社会復帰期 ― 「あるがまま」の生活を実社会で実践

期間： 約1週間〜1か月
外出や外泊、職場復帰などを試みながら、森田療法で得た体験を社会生活へと移します。
「恐れながら行動する」力を、実際の生活の中で発揮する準備段階です。

 

II. 外来森田療法：日記と面談による現実的な心の訓練

 

近年では、仕事や家庭の事情から外来森田療法が主流になっています。中心となるのは日記指導と個人面談です。

1. 日記療法（行動記録と自己省察）

患者は毎日、行動や出来事を**「感情にとらわれず、事実中心に」記録します。
愚痴や反省ではなく、「今日行動したこと」「感じたこと」を具体的に書くのが特徴です。
医師はコメントを添えて助言し、このやりとりを通して自己理解と症状への正しい向き合い方**が身につきます。
この過程は、面接療法に匹敵する治療効果があるとされています。

2. 自助グループ（生活の発見会）

森田療法の理念は医療機関外でも実践できます。
代表的なのが、**NPO法人「生活の発見会」**による集談会です。
体験者の語りや学び合いを通して、「不安とともに生きる力」「あるがままの姿勢」を実生活に取り入れていきます。

 

III. 行動の原則：「理屈よりも実行」こそ治療の核心

 

森田療法では、「考えるより、まず行動する」ことを重視します。
不安が消えてから行動するのではなく、不安を抱えたまま行動に踏み出す——それが回復への道です。

1. 恐怖突入

恐れを避けず、むしろ恐怖に正面から向き合い、突入していく姿勢を学びます。
行動を通じて「恐怖は思っていたほど恐ろしくない」と実感することで、症状の悪循環を断ち切ります。

2. 「あるがまま」の実践

症状や不安を無理に消そうとせず、あるがままに受け入れた上で、目の前のすべきことを行う。
これが森田療法の核心であり、行動による「心の自然治癒力」を引き出す方法です。

 

IV. 日常生活での森田的実践：現実的な心の姿勢

 

• 完璧主義を手放す：「完全を求めず、できる範囲で最善を尽くす」

• 休息の転換：仕事を止めるのではなく、種類を変えることが真の休息

• 生産的・奉仕的行動：他者に役立つ行動が、結果的に自分を生かす

• 優先順位と集中：今できることは一つに絞り、目の前の現実に没頭する

 

まとめ

森田療法は、不安や症状を「なくす」治療ではなく、それらと共に生きながらも行動できる自分を取り戻す治療です。
現代のストレス社会において、心身症・不安障害・身体症状症などに悩む多くの方に、実践的かつ有効な治療法として再評価されています。