健康診断で「要精査（ピロリ菌）」と判定された方へ

 

 

― きだ内科クリニックの具体的な対応方法 ―

 

健康診断や人間ドックで

「ピロリ菌 要精査」
「ピロリ菌抗体陽性」
「ABC検診でB群・C群」

などと記載され、不安を感じていませんか。

結論から申し上げますと、
健康診断の結果だけでは「今ピロリ菌に感染しているかどうか」は確定できません。
そのため、医療機関での追加検査が必要です。

きだ内科クリニックでは、健診結果を確認したうえで、必要な検査だけを段階的に行い、除菌治療・判定・その後のフォローまで一貫して対応しています。

 

健康診断で「要精査」となる具体的なケース

 

当院に多く受診されるのは、次のような健診結果の方です。

• ABC検診で
  ピロリ菌抗体陽性（B群・C群・D群）

• 健診結果に
  「ピロリ菌感染疑い」「慢性胃炎の可能性」
  と記載されている

• 胃痛・胃もたれ・胸やけなどの症状はないが、数値だけで指摘された

• 過去にピロリ菌検査や除菌を受けたかどうか覚えていない

これらはいずれも、放置せず精密検査を行うべき状態です。

 

当院で最初に行うこと（初診時の流れ）

 

① 健康診断結果の確認

• 健診の数値・コメントを一つひとつ確認

• すでに除菌歴があるか、胃薬を内服しているかを確認

 

② 「今の感染」を調べる検査を選択

抗体検査だけでは不十分なため、現在感染しているかどうかを直接調べる検査を行います。

当院で主に行う検査は以下です。

• 尿素呼気試験
  → 最も正確。息を吐くだけの簡単な検査

• 便中ピロリ菌抗原検査
  → 呼気検査が難しい方や除菌判定にも使用

 

※ 胃薬（PPI・P-CAB）を服用中の方は、検査前に一定期間休薬していただくことがあります。

 

ピロリ菌が「陽性」だった場合の具体的対応

 

除菌治療を行います（保険診療）

 

ピロリ菌が確認された場合、原則として除菌治療をおすすめします。

• 治療期間：7日間

• 内容：

  • 胃酸を抑える薬

  • 抗生物質2種類
    を組み合わせた内服治療

治療前には、

• 下痢・軟便

• 味覚異常

• 腹部違和感

など、起こりうる副作用について事前に説明します。

 

除菌治療で最も重要な「除菌判定」

 

ここが非常に大切なポイントです。

除菌治療は「飲み終わったら終了」ではありません。

 

除菌判定の具体的流れ

• 治療終了後 4週間以上あけて

• 尿素呼気試験 または 便中抗原検査 を実施

• 除菌成功・不成功を明確に判定

 

※ 血液の抗体検査は、除菌後もしばらく陽性が続くため、判定には使用しません。

 

除菌が成功しても終わりではありません

 

ピロリ菌を除菌すると、

• 胃がんリスクは確実に低下します
  しかし、

• ゼロになるわけではありません

 

特に次の方は、定期的な胃カメラ検査が重要です。

• ピロリ菌感染期間が長かったと考えられる方

• 萎縮性胃炎を指摘された方

• 胃がんの家族歴がある方

• 健診でC群・D群と判定された方

当院では、胃の状態に応じて
「何年に1回、胃カメラを受けるべきか」 を具体的に提案します。

 

きだ内科クリニックの対応の特徴

 

• 健康診断結果をそのまま鵜呑みにせず、医学的に正しく再評価

• 必要な検査だけを行い、無駄な負担をかけない

• 除菌治療 → 除菌判定 → 胃がん予防フォローまで一貫対応

• 消化器内科専門医による診療

 

「症状がないから大丈夫」はおすすめしません

 

ピロリ菌感染は、
症状がないまま進行することが多い病気です。

健康診断で「要精査」と書かれていた場合、
それは 「今は症状がなくても、将来のリスクがある」というサイン です。

 

健康診断で「ピロリ菌 要精査」と言われたら

 

健診結果をご持参のうえ、
早めにご相談ください。

山形県米沢市の
きだ内科クリニック では、
ピロリ菌の精密検査から除菌治療、除菌後のフォローまで対応しています。

 

執筆・監修：山形県米沢市　きだ内科クリニック 院長 木田 雅文
（医学博士／日本消化器病学会 消化器病専門医／日本消化器内視鏡学会 専門医）