「糖尿病腎症」は静かに進行します｜透析を防ぐために、早めの尿検査と生活改善を！

🩺 糖尿病性腎症とは？｜腎臓を静かにむしばむ“サイレントキラー”

糖尿病腎症は、糖尿病の三大合併症の一つであり、日本では新たに透析が必要になる原因疾患の第1位です。

糖尿病によって血糖値が高い状態が続くと、腎臓にある「糸球体（しきゅうたい）」という血液をろ過する細い血管の集合体が徐々にダメージを受け、老廃物や水分をうまく排出できなくなっていきます。

進行すれば、尿にタンパク（アルブミン）が漏れ出し、やがて腎不全や透析が必要な状態へと至ります。

❗ 症状が出たときには、すでに腎機能はかなり低下

糖尿病腎症の恐ろしい点は、初期には全く症状がないことです。

• 自覚症状が出る頃には、すでに腎機能の50％以上が低下しているケースも

• 一度失われた腎機能は元には戻りません

• 透析導入後は週3回の通院が必要になり、生活の質が大きく変わります

だからこそ、早期発見・早期対策が非常に重要なのです。

🔍 年に1回以上は「尿中アルブミン検査」を！

初期の腎障害では、尿中にごく微量のタンパク（アルブミン）が漏れ出します。これを検出するのが**「尿中アルブミン検査」**です。

• 通常の尿検査では分からない微量の異常をキャッチできます

• 血液検査で腎機能が正常でも異常が見つかることがあるため、特に重要です

• 糖尿病患者さんは症状がなくても年1回以上の定期検査が推奨されます

病気が進行する前に、“沈黙の異常”に気づく唯一の手段です。

📈 糖尿病性腎症は5段階で進行｜初期の対策が未来を守る

🛡 進行を防ぐ3つの柱｜生活習慣＋薬物療法

① 血糖・血圧・脂質の管理が基本

• 血糖値を適正に保つ（HbA1c 7.0％以下目安）

• 血圧は130/80mmHg未満を目標に

• LDLコレステロールや中性脂肪の改善

② 腎臓を守るための食事と運動

• タンパク質・塩分・カリウムの量を調整

• 体に優しいウォーキングやストレッチで血流を促進

• 肥満・喫煙の改善は腎機能維持に直結！

③ 専門的な薬物療法

• RA系阻害薬（ACE阻害薬・ARB）：血圧と尿タンパクを下げる

• SGLT2阻害薬：糖を尿と一緒に出し、腎臓・心臓保護効果も

• ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）：炎症や線維化を防ぐ

• GLP-1受容体作動薬：血糖と体重をコントロールしつつ、腎リスクも軽減

🏥 きだ内科クリニックでは「糖尿病腎症の早期発見と予防」に力を入れています

当院では、以下の取り組みを通じて糖尿病腎症から患者さんを守ります：

✅ 症状のない段階からの尿中アルブミン検査の実施
✅ 腎症の進行リスクに応じた早期介入・薬物治療
✅ 管理栄養士による食事指導・生活改善のサポート
✅ SGLT2阻害薬やGLP-1作動薬などの最新治療にも対応
✅ 糖尿病専門医が腎臓を守る治療方針を継続的に提案

📅 自覚症状がない今こそ、腎臓を守るチャンスです

「まだ何も症状はないから大丈夫」
そう思っている今が、透析を防ぐ最大のチャンスかもしれません。

• 糖尿病と診断された方

• 健診で血糖値や尿たんぱくが気になる方

• 腎機能の低下を指摘されたことがある方

――まずは尿中アルブミン検査から始めましょう。

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