【教育用資料】内視鏡業務における筋骨格系障害（MSDs）とは

― 看護師・スタッフも「人間工学の視点」で自分の体を守るために ―

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✅ MSDs（Musculoskeletal Disorders）とは？

MSDsとは、筋肉・関節・神経・骨格系に関連する障害・痛みの総称であり、繰り返し動作や長時間の不自然な体勢によって生じます。
医療現場では、腰痛、肩こり、手首・指の障害、頸肩腕症候群、手根管症候群などが代表的です。

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🩺 内視鏡業務はMSDsの高リスク職種

医師だけでなく、看護師・技師・洗浄スタッフも以下のような共通リスクにさらされています：

リスク要因	看護師に起こり得る例
長時間の立ち仕事	検査中の介助、器具渡し、体位保持
同一姿勢の維持	検査ベッド脇でのモニタリング、前傾姿勢の維持
反復的な手首動作	内視鏡の洗浄・滅菌作業、鉗子の準備
不適切な高さの機材・画面配置	覗き込む姿勢・腕を高く上げたままの作業
緊張状態での業務	無意識に体が強張る、肩が上がる、呼吸が浅くなる

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📊【内視鏡医に関する実態調査（看護師にも応用可能）】

🔸全国Web調査（352名）

• 内視鏡が原因と思われるMSDsを経験：56.8%

• 障害部位：手首・手指＞腰＞首

• 平均内視鏡検査件数が多いほどリスク増加

🔸多施設調査（114名）

• MSDs経験者：68.4%

• 主な症状：腰痛・肩こり・腕の倦怠感

• 月10件以上のESD施行で有意なリスク上昇

💡看護師は医師と比べ「軽度で見逃されやすいMSDs」も多いため、予防が特に重要です。

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👨‍⚕️ 内視鏡業務におけるMSDsの好発部位と症状（看護師例）

部位	主な症状	発症要因の例
肩・首	こり、痛み、可動域制限	前かがみ姿勢、モニターの高さ不良
腰	鈍痛、ぎっくり腰様症状	長時間立位、無理な体位保持介助
手首・肘	しびれ、だるさ、腱鞘炎	鉗子準備、洗浄時の強いひねり動作
手指	感覚異常、握力低下	細かい作業の繰り返し、鉗子操作
下肢	だるさ、むくみ	立ちっぱなし、足元のクッション不足

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🚨 見逃されやすい“サイン”に注意！

• 肩が重い・首が回りにくい

• 検査が終わると腕がだるい

• ベッド脇で姿勢が崩れていると感じる

• 鉗子やスコープを持つ手が疲れやすい

• 勤務後、腰に痛みが残る・ストレッチしたくなる

これらは**MSDsの「初期症状」**かもしれません。
“いつものこと”と放置せず、自分の身体に意識を向けましょう。

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🛠 MSDs予防の実践ポイント：Ergonomic Endoscopy 7 Tips

1. モニター・術者・患者の一直線配置

▶ 体のねじれを防止。患者さんの頭側の位置も再確認。

2. モニターの高さ＝目線より15～25度下へ

▶ 首や肩の緊張軽減。

3. 検査台・作業面の高さ調整

▶ 肘が体から離れず脇が自然に締まるように。

4. 座位と立位を交互に使う

▶ 検査内容に応じて、助手席でも座れる体制づくり。

5. 業務の偏りを減らし、こまめに休憩

▶ タイマー活用で「2時間に1回3分ストレッチ」など。

6. 「20-20-20ルール」実践（眼精疲労対策）

▶ 20分作業→6m以上先を20秒見る。

7. ストレッチ習慣

▶ 肩・腰・手首など、仕事前後に1分間の簡単ストレッチ。

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🧰 その他の対策と工夫

• エルゴノミックタイムアウト（手技前の機材配置確認）

• フロアマット・足台の使用（足への負担軽減）

• グリップのついたスコープ保持補助具の導入

• 洗浄エリアの配置改善（手首に優しい角度）

• 全スタッフでの情報共有（週1ミーティングで身体の状態確認）

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🧑‍⚕️ 整形外科・リハビリ専門職との連携も重要

• 症状が出たら早めに受診・診断

• 院内フィジカルチェックを年1回の業務に含めることも推奨。

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✅ 最後に：内視鏡スタッフ全員でMSDs対策を

「内視鏡業務＝アスリートのような連携と体力を要する業務」
身体のケアを怠れば、医療の質にも影響します。

看護師・技師・医師が一丸となって体を守る意識と工夫を持ち、
安全で継続可能な業務体制を。