中途覚醒の原因10選｜夜中に目が覚める理由と対策・受診の目安
夜中に目が覚める「中途覚醒」原因10選｜対策と受診の目安
「寝つけるのに、夜中に目が覚める」「2時〜4時ごろに決まって起きる」「起きたあと再び眠れない」——こうした状態は中途覚醒と呼ばれ、原因は1つとは限りません。 ここでは、よくある原因を10項目に整理し、特徴（見分けポイント）・よくある背景・今日からできる対策をまとめます。
まず確認：中途覚醒が続くときのチェック項目
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目が覚める時間帯は？（毎回ほぼ同じ／バラバラ）
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目覚めたときの症状は？（動悸・寝汗・胸やけ・尿意・脚のむずむず）
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いびき／呼吸が止まると言われたことは？
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夕食・飲酒・カフェイン・スマホ時間は？
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服薬中の薬（特にステロイド、気管支拡張薬、利尿薬など）は？
1. 夜間低血糖（血糖値の乱れ）
特徴（サイン）：寝汗、動悸、不安感、悪夢、歯ぎしり／2〜4時ごろに目が覚めやすい
背景：とくに糖尿病治療中（インスリン・一部の内服薬）では夜間低血糖が起こり得ます。食事の偏り、遅い時間の過度な飲酒なども影響することがあります。
対策：自己判断で薬を中止せず、治療中の方は主治医に相談（必要なら血糖測定や薬の調整）。飲酒・夕食の内容や時間を整える。
2. 胃食道逆流症（逆流性食道炎）
特徴（サイン）：胸やけ、酸っぱいものが上がる（呑酸）、咳、喉の違和感／横になると悪化
背景：就寝中は胃酸が逆流しやすく、明け方の覚醒につながることがあります。
対策：就寝直前の食事を避ける、脂っこい食事・アルコールを控える、枕を高めにする。体勢は一般に左側を下にすると楽な方がいます。
3. 夜間頻尿（夜にトイレで起きる）
特徴（サイン）：夜間に1回以上トイレで起きる／睡眠が分断され日中のだるさ
背景：
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夜間多尿（夕方以降の水分・塩分、むくみ、心臓・腎臓の影響など）
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蓄尿障害（過活動膀胱、前立腺肥大など）
対策：夕方以降の水分・アルコールを調整、就寝前のカフェインを避ける。続く場合は原因が分かれるので受診で評価が有効です。
4. 更年期（ホルモン変化）
特徴（サイン）：ほてり・発汗（ホットフラッシュ）で目が覚める／動悸・不安感
背景：エストロゲン低下により自律神経が乱れ、睡眠が浅くなりがちです。
対策：寝室を涼しく保つ、通気性の良い寝具、就寝前の飲酒を控える。つらい場合は婦人科・内科で相談（治療の選択肢があります）。
5. 薬の副作用（眠りを浅くする／夜間尿を増やす）
特徴（サイン）：薬を始めてから中途覚醒が増えた／夜の尿意が増えた
背景：ステロイド、気管支拡張薬、抗うつ薬などは睡眠に影響することがあります。利尿薬や一部降圧薬は夜間尿の原因になる場合があります。
対策：自己判断で中止せず、処方医に「睡眠が悪い」ことを伝える（服用時間や薬の変更で改善することも）。
6. 睡眠時無呼吸症候群（SAS）
特徴（サイン）：いびき、息が止まると指摘、日中の眠気、起床時の頭痛／夜間頻尿
背景：呼吸が止まる→脳が酸欠を察知して覚醒→睡眠が細切れになります。痩せていても顎の形などで起こることがあります。
対策：放置すると生活習慣病リスクにも関係するため、疑いがあれば検査・治療を検討。
7. 加齢による睡眠構造の変化
特徴（サイン）：物音・痛み・尿意で起きやすい／早寝早起きに傾く
背景：深い睡眠が減り、浅い睡眠が増えるため、中途覚醒が起こりやすくなります。
対策：昼寝は短時間に、朝の光を浴びる、日中の活動量を確保。寝床で長く粘りすぎない（寝付けないときは一度起きる）も有効です。
8. むずむず脚症候群（RLS）
特徴（サイン）：夕方〜夜に脚がむずむずして動かしたくなる／入眠困難・中途覚醒
背景：鉄不足（フェリチン低下）と関連することがあります。
対策：カフェイン・アルコールを控える、脚のストレッチ。疑いがあれば血液検査（鉄）を含め医療機関で相談。
9. ストレス・不安・うつ状態
特徴（サイン）：考えごとで覚醒→再入眠できない／早朝覚醒が強い
背景：交感神経が優位になり、睡眠が浅くなります。
対策：寝る前の仕事・SNSを切る、リラックス習慣（入浴は早め・照明を暗め）。気分の落ち込みが続く場合は早めに相談を。
10. 生活習慣（アルコール・カフェイン・光）
特徴（サイン）：寝付きは良いが後半で起きる／夜間尿が増える
背景：
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アルコール：後半に覚醒しやすく、利尿でトイレも増えやすい
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カフェイン：覚醒作用＋利尿
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スマホ等の強い光：メラトニン（睡眠ホルモン）を抑えやすい
対策：飲酒は量と時間を見直す、カフェインは午後早めまで、就寝前は画面を避けて照明を落とす。
受診の目安（放置しない方がよいサイン）
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中途覚醒が週3回以上続き、日中の支障が大きい
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いびき・無呼吸の指摘、強い日中の眠気がある
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胸やけ・呑酸が強い、夜間頻尿が急に増えた
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気分の落ち込み、強い不安が続く
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動悸・冷汗などが目立ち、低血糖が心配（糖尿病治療中など）
執筆・監修：きだ内科クリニック 院長 木田 雅文
（医学博士／日本消化器病学会 消化器病専門医／日本消化器内視鏡学会 専門医）
