大腸カメラ前処置で下剤を吐いた・飲みきれない時の対処法｜検査は中止？受診の目安
大腸カメラ前処置の下剤（腸管洗浄剤）で吐いてしまったり、量がつらくて飲みきれなかったりするのは珍しくありません。大事なのは、自己判断で中止・キャンセルしないこと。多くの施設は「吐いたら連絡」を前提に案内しています。
なぜ「下剤をできるだけ飲む」ことが重要？
便が残ると内視鏡が“便の向こう側”を見られず、ポリープや小さながんを見落とす原因になり得ます。準備が不十分だと検査時間が延びたり、中止・再検査になったりすることがあります。
吐き気・嘔吐が出た時の対処法
吐き気・嘔吐が出た時の対処（その場でできる5ステップ）
吐き気が強いのに無理に飲み続けるのは逆効果です。以下を基本にしてください。
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ステップ1：いったん服用を止める
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ステップ2：体を起こして休憩（目安30〜60分）
吐き気が落ち着くまで待ち、再開は「少しずつ・ゆっくり」に切り替えます。 -
ステップ3：口をゆすぎ、少量のクリア飲料で水分補給
脱水予防のため、許可されている範囲で透明な水分を。めまい・頭痛・混乱など脱水サインにも注意。 -
ステップ4：再開できそうならペースダウン（ストロー・冷やす等も併用）
「規定ペースに戻す」よりも、吐かずに続けられる速度が優先です。 -
ステップ5：“吐いた時点で”医療機関に連絡する（重要）
嘔吐があったら、内視鏡室（または当直）へ連絡するよう明記している施設が多いです。
大腸カメラ前の下剤服用中に現れる危険な兆候
今すぐ連絡・受診を考える「危険サイン」
次の症状がある場合は、下剤を中止して早急に医療機関へ連絡してください。
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鋭い/持続する強い腹痛、お腹を押す・動くと痛い
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嘔吐が止まらず水分が保てない、ふらつき・意識がぼんやりする、尿が極端に少ない（脱水）
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お腹が異常に張って苦しい、既往に腸閉塞などがある
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アレルギー症状（発疹、息苦しさ、顔や喉の腫れ）
これらは安全面（脱水・電解質異常など）でも放置が危険です。
下剤の飲み方のコツ
味がつらい・量が飲めない時の「飲み方のコツ」
吐き気の原因は、短時間に多量の液体を飲むこと自体でも起こります。工夫で改善することがあります。
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冷やして飲む／ストローで飲む（味や匂いがマシになりやすい）
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少量の香味を足す（施設の指示がある場合のみ。赤・紫などは避ける案内が一般的）
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「休み休み」でOK：吐くくらいなら中断→再開が基本
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温度を変える：冷たいとダメなら“ぬるめ”の方が飲める人もいます
※吐き気止め（制吐薬）を自己判断で追加せず、使ってよいかは処方元に確認してください（持病・薬で相性があります）。
検査当日の対応
全量飲めなかった…検査はできる？「便の目安」と当日の行動
便の“仕上がり”の目安
多くの説明書では、最終的に「黄色くて透明、尿のよう」になり、固形物やカスがほぼない状態が理想とされます。
ただし“自己判断で終了”はNG
施設によっては、便がきれいに見えても「指示された量は最後まで飲む」よう明記しています。
一方で、嘔吐してしまった場合は「休憩して可能な範囲で続け、予定通り来院して事情を伝える」という案内もあります。
結論としては、飲めた量・吐いた回数・便の状態をメモし、検査施設に連絡したうえで来院が基本です。
医療機関での対応
医療機関でできる「リカバリー（サルベージ）」とは？
自宅で準備が不十分でも、当日に追加対応して検査を成立させられることがあります。
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追加の下剤投与、浣腸や洗腸などの“追加前処置”
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内視鏡中に、状況に応じて洗浄・吸引を増やす／同日サルベージを検討する、という推奨もあります。
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どうしても難しい場合は、日程変更（早期の再検査）になることもあります（安全と精度を優先）。
「下剤を飲めない人」への投与ルート（施設限定）
経口が困難な場合、経鼻胃管で投与する方法や、研究として胃カメラで十二指腸へPEG液を注入する方法が報告されています。ただし適応・安全管理が必要で、提供していない施設もあります。
再発防止のために
次回つらくしないために：事前に相談したいポイント
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前回吐いた／飲めなかったことは必ず申告（下剤の種類・量・分割方法の変更で改善することがあります）
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分割内服（split-dose）は国際的にも推奨が強く、同じ下剤でも「タイミング」で効きとつらさが変わります。
執筆・監修：きだ内科クリニック 院長 木田 雅文
（医学博士／日本消化器病学会 消化器病専門医／日本消化器内視鏡学会 専門医）
