【大腸カメラはどこで受けるべきか】苦痛の少なさと診断精度を両立した“後悔しない医療機関”の選び方

 

 

大腸がんは日本で最も多いがんの一つであり、早期発見できればほぼ完治が可能とされる病気です。
しかし「痛そう」「下剤がつらい」「恥ずかしい」などの不安から、大腸カメラ検査を避けてしまう方が少なくありません。

大切なのは、“苦痛が少ないこと”と“がんを見逃さないこと”の両立ができている医療機関を選ぶことです。
以下に、医療者の立場から科学的根拠に基づいた “後悔しない大腸カメラの選び方” を整理します。

 

1. 「専門医が担当するか」が最も重要な判断基準

 

✅ 日本消化器内視鏡学会専門医・指導医 かどうか
✅ 年間の内視鏡検査件数 を公開しているか
✅ 腺腫発見率（ADR）を重要視しているか

**ADR（Adenoma Detection Rate：腺腫発見率）**とは、大腸がんの前段階である腺腫を発見できた割合を示す国際的な指標です。
この数値が高い医師ほど、大腸がんを見逃さない ことが多数の臨床研究で証明されています。

 

2. 「鎮静下検査（眠っている間に行う）」に対応しているか

 

✅ 静脈麻酔を用いた“鎮静下大腸カメラ”に対応しているか
✅ 体格・年齢・常用薬などから 麻酔量を個別調整しているか
✅ 呼吸・血圧などをモニターで常時監視する体制があるか

鎮静剤を用いることで、患者は**“眠っている間に”**検査を終えられます。
さらに腸の緊張が緩和するため、医師が落ち着いて丁寧に観察でき、結果的に診断精度も向上します。

 

3. 「痛み・不快感を抑える技術と設備」が整っているか

 

✅ 挿入方法が 軸保持短縮法・水浸法 など“身体に負担の少ない方法”であること
✅ 空気ではなく CO₂（二酸化炭素ガス） を使用していること
✅ 拡大観察・NBI・HDR内視鏡 など“精密観察可能な機器”であること

これらが揃っていれば、検査後の腹部膨満感や不快感は最小限に抑えられます。

 

4. 「検査だけで終わらない」一貫した大腸がん予防体制があるか

 

✅ その場でポリープの日帰り切除が可能
✅ 必要があれば、基幹病院へ迅速に紹介できる体制
✅ ピロリや生活習慣病など 再発・悪化の予防まで踏み込む管理方針

単なる“検査実行”ではなく、“がんにならない未来”まで見据えて医療を提供しているかが、最終的な信頼基準となります。

 

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「一度の検査で、確かな安心を得たい」
――そうお考えの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

 

執筆・監修：山形県米沢市　きだ内科クリニック 院長 木田 雅文
（医学博士／日本消化器病学会 消化器病専門医／日本消化器内視鏡学会 専門医）