減酒目的におけるセリンクロ（ナルメフェン）自由診療処方に関する同意書 （2025.08.08更新）
減酒目的におけるセリンクロ（ナルメフェン）自由診療処方に関する同意書 私は、きだ内科クリニックにおいて、減酒を目的としてセリンクロ（一般名：ナルメフェン）を自由診療で処方されることについて、以下の内… ▼続きを読む

セリンクロ減酒治療計画書 （2025.08.08更新）
セリンクロ減酒治療計画書 きだ内科クリニック 1. 基本情報 氏名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 生年月日：＿＿年＿＿月＿＿日（満＿＿歳） 作成日：＿＿… ▼続きを読む

減酒アドバイス・カウンセリング・減酒アドバイスシート （2025.08.08更新）
減酒アドバイス・カウンセリング案 1. 導入 信頼関係の構築（非批判的・共感的態度） 「減らすこと」への意欲の確認 「完全にやめるのは難しいけれど、少し減らしてみたいと… ▼続きを読む

セリンクロ（ナルメフェン）による減酒治療のご案内 （2025.08.08更新）
セリンクロ（ナルメフェン）による減酒治療のご案内 きだ内科クリニック 1. セリンクロとは アルコール依存症の方が飲酒量を減らすための薬です。 飲酒予定の1〜2時間前に… ▼続きを読む

【セリンクロ治療前】アルコール依存症診断シート （2025.08.08更新）
【セリンクロ治療前】アルコール依存症診断シート ■ 記入日（患者）：＿＿年＿＿月＿＿日 ① 患者さん記入欄（問診票） 1. 飲酒習慣 飲み始めた年齢：＿＿歳 主な… ▼続きを読む