【医師監修】胃腸炎のあと、下痢や腹痛が1か月以上続く方へ

それは「感染後過敏性腸症候群（PI-IBS）」かもしれません

「胃腸炎は治ったはずなのに、下痢や腹痛がなかなか治まらない…」
「食あたりのあとから、お腹がずっと不調」
このような症状が3週間〜1か月以上続いている方は、**感染後過敏性腸症候群（PI-IBS）**を疑う必要があります。

PI-IBSは、感染性胃腸炎のあとに発症する過敏性腸症候群（IBS）の一種です。
症状が長引く原因を正しく見極めることで、的確な治療や生活改善につなげることができます。

📌 PI-IBS（感染後過敏性腸症候群）とは？

**PI-IBS（Post-Infectious Irritable Bowel Syndrome）**は、細菌やウイルスによる胃腸炎の後に、腹痛や便通異常が長期間続く病態です。
見た目には腸に異常がなくても、**機能的な異常（腸の過敏化や炎症、腸内環境の乱れ）**によって慢性的な不調が続きます。

🔍 PI-IBSを疑うべき「症状の持続期間」

感染性胃腸炎のあとの腹痛や下痢は、多くの場合1～2週間以内に治まります。
しかし、以下のような場合はPI-IBSの可能性が高くなります。

特に「1か月以上続く腹痛や便通異常」は、早期に医療機関での診断が推奨されます。

🧭 主な症状｜IBSとの違いは「きっかけ」

PI-IBSの症状は通常の過敏性腸症候群（IBS）とほぼ同じですが、きっかけが胃腸炎であることが特徴です。

PI-IBSの主な症状：

• 持続する腹痛、腹部の不快感

• 慢性的な下痢、便秘、あるいは交互に起こる

• ガスがたまりやすい

• 排便後もスッキリしない

✅ PI-IBSの原因と背景｜なぜ症状が長引くのか？

急性胃腸炎のあと、腸には以下のような変化が残ることで症状が続きます。

🎯 どんな人がPI-IBSになりやすい？

以下の条件に当てはまる方は、PI-IBS発症リスクが高いとされています。

• 20〜40代の若年女性

• 胃腸炎時の症状が重かった（血便・発熱・激しい下痢など）

• 回復後1か月以上、お腹の不調が続いている

• ストレスや不安が強い

• ノロウイルスやカンピロバクター感染歴がある

💡 いつ受診すべき？｜自己判断はNGです

• 胃腸炎後に3週間以上お腹の不調が続いている方

• 「検査では異常なし」と言われても、症状が辛い方

• 仕事や日常生活に支障をきたしている方

は、早めの受診・検査が必要です。

🏥 当院での対応｜検査と治療を丁寧に

当院では、PI-IBSの可能性をふまえて、次のような診療を行っています。

検査：

• 血液検査、腹部エコー、便検査

• 大腸カメラによる精密検査（大腸がん・炎症性腸疾患の除外）

治療：

• 整腸剤・消化管調整薬・下痢止め・漢方薬

• 低FODMAP食の指導

• 心理的アプローチ（必要に応じて抗不安薬など）

📅 まずはご相談ください｜症状が長引くときは放置しないで

「胃腸炎のあとから、ずっとお腹の調子が悪い…」
その不調は、ただの“治りかけ”ではないかもしれません。

症状が1か月以上続く場合は、感染後過敏性腸症候群（PI-IBS）の可能性が高く、
適切な検査・治療で改善が期待できます。

執筆・監修：山形県米沢市　きだ内科クリニック 院長 木田 雅文
（医学博士／日本消化器病学会 消化器病専門医／日本消化器内視鏡学会 専門医）

🩺 大腸に関連するおすすめ記事