きだ内科クリニック ED内服治療 スタッフマニュアル
きだ内科クリニック ED内服治療 スタッフマニュアル
1. 対象サービス
-
内服薬によるED治療（シルデナフィル／タダラフィル／バルデナフィル）
-
初回「3種お試しセット」あり
-
自由診療（保険適用は不妊治療目的の例外を除く）
2. 患者対応フロー
① 受付対応
-
来院目的確認
-
「ED治療希望ですか？」と確認
-
初診／再診を区別（再診は診察内容が簡略化）
-
-
プライバシー配慮
-
名前は小声で確認
-
受付カウンターで長時間話さず、速やかに個室または診察室へ
-
-
問診票の記入
-
内科問診票
-
主訴、症状の経過、既往歴、服薬歴、アレルギー、心疾患の有無
-
性行為の頻度や期待する効果（希望があれば）
-
-
-
保険証は任意提示
-
自由診療のため不要
-
② 看護師対応
-
バイタル測定
-
血圧・脈拍必須（低血圧・高血圧の場合は医師判断で処方中止可）
-
-
服薬確認
-
特に硝酸薬（ニトログリセリン、シグマート、イソコロナール等）服用の有無
-
α遮断薬や降圧薬使用中も必ず報告
-
-
既往歴確認
-
心筋梗塞・脳梗塞・重度肝機能障害・網膜色素変性症がある場合は処方不可
-
-
医師へ情報共有
-
バイタル、既往歴、服薬内容を診察前に報告
-
③ 医師診察
-
症状確認
-
勃起不全の程度、発症時期、改善希望の程度
-
性行為時の問題点（勃起しない／維持できない／中途で萎える等）
-
-
適応判断
-
PDE5阻害薬の適応可否
-
服薬禁忌の有無確認
-
-
薬剤説明
-
各薬の特徴・効果発現時間・持続時間・副作用（頭痛・ほてり・動悸・鼻詰まり等）
-
服用タイミングと1日の最大服用回数（原則1日1回）
-
-
初回処方
-
希望に応じて単剤または「3種お試しセット」
-
シルデナフィル50mg ×1錠
-
タダラフィル20mg ×1錠
-
バルデナフィル20mg ×1錠
-
診察料込み 2,500円（税込）
-
-
④ 会計・薬渡し
-
料金
-
自由診療価格表に基づく（事前提示）
-
現金／カード／電子決済可
-
-
薬の渡し方
-
薬袋には薬品名を記載
-
希望者には中身が分からない袋に入れる
-
-
服薬指導（必須）
-
服用は性行為の直前ではなく、各薬剤に応じた時間前
-
高脂肪食との併用注意（特にバイアグラ系）
-
アルコールは適量に
-
1日複数回の服用は不可
-
3. オンライン診療の場合
-
本人確認（顔写真付き身分証）
-
内科問診票をオンライン入力
-
バイタルは申告制だが、最近の測定値を必ず確認
-
処方後は中身が分からない梱包で郵送
4. トラブル時の対応
-
副作用（頭痛・顔のほてり・動悸）
→ 軽度なら経過観察、重度なら服用中止し再診指示 -
胸痛・呼吸困難・視覚異常
→ 服用中止し救急搬送を指示 -
勃起が4時間以上続く（持続勃起症）
→ 直ちに泌尿器科または救急へ
5. 記録
-
初診時：問診票・診察記録・処方内容を必ず残す
-
再診時：副作用の有無・効果の満足度を確認し記録
6. 患者案内のポイント（集患対策）
-
「まずは3種類試せるお試しセット」が人気と案内
-
オンライン診療＋郵送可で通院不要
-
国内正規品のみ使用で安全性を強調
-
プライバシー徹底（受付・梱包・配送）
