【専門医監修】大腸ポリープを“育てる食材”と“抑える食材”｜最新エビデンスで徹底解説

 

 

大腸ポリープの発生には、食生活・腸内環境・生活習慣が深く関わっていることが、近年の大規模研究から明らかになっています。
本記事では、「ポリープを育てる要因」と「抑える要因」を最新エビデンスに基づいて専門的に解説します。

 

🍖 大腸ポリープを“育てる”食材・生活習慣

 

1. 赤肉・加工肉の過剰摂取（最も強力なリスク要因）

 

赤肉（牛・豚・羊）や加工肉（ハム、ソーセージ、ベーコン、ジャーキー等）の過剰摂取は、
大腸ポリープ・大腸がんの主要リスクであることが世界的に認められています。

• IARCの発表：
  　加工肉＝発がん性（グループ1）
  　赤肉＝おそらく発がん性（グループ2A）

• 1日25gの加工肉で、大腸がんリスク20％上昇

• 西洋型食（赤肉＋高脂肪）の人は、毒素産生菌（pks+ E.coli）関連の大腸がん罹患率が3.45倍

• メディテラニアン食では、「赤肉を減らすほど」進行ポリープが減少

📌 鶏肉は摂っても大腸がんリスクを上げないとの報告（国立がん研究センター）

 

2. 高脂肪食・肥満（胆汁酸・炎症が関与）

 

• 高脂肪食 → 胆汁酸増加 → 腸内細菌による二次胆汁酸生成 → 発がん促進

• 高カロリー摂取、BMI高値は大腸ポリープの独立したリスク

 

3. 超加工食品（UPFs）と加糖飲料

 

最新研究で最も注目されている危険因子が 超加工食品（UPFs）。

• 最多摂取群（1日10食相当）は、最少群（3食相当）より
  　前がん性大腸腺腫の発生が45％増

• UPFsの例：菓子パン、加工肉、インスタント麺、レトルト食品、加糖飲料、スナック類

• 地中海食の研究では、
  　加糖飲料を減らすほど進行性ポリープのリスクが低下

 

4. アルコールと喫煙（確実な危険因子）

 

• アルコール15g/日（ビール350ml）で大腸がんリスク10％増

• 喫煙は腺腫性ポリープ・大腸がんの明確なリスク因子

 

🥦 大腸ポリープを“抑える”食材・生活習慣

 

1. 食物繊維・野菜・果物（腸内環境改善の鍵）

 

食物繊維は、ポリープ・大腸がんの予防に効果が期待される要因。

 

食物繊維の働き

• 有害物質の排出を促進

• 善玉菌の増加

• 腸管粘膜の接触時間を短縮

 

推奨される食材

• 緑色野菜（1日1回以上）

• 乾燥果実（週3回以上）

• 豆類（週3回以上）

• 玄米（週1回以上）

• アブラナ科（キャベツ・ブロッコリー）1日40～60g → 結腸がん17％減少

• 納豆（食物繊維＋たんぱく質）

• 全粒穀類（確実なリスク低下因子）

 

📝 注意点
食物繊維は研究によって結果が分かれており、
大規模RCTで効果なし報告もある一方、
日本のコホート研究では「摂取量が多いほど結腸がん罹患が減少」。

 

2. 抗酸化物質（ビタミンC/E、ポリフェノール）

 

• 野菜・果物の抗酸化ビタミンが活性酸素を抑制

• クルクミン＋ケルセチンがFAP患者でポリープの数とサイズを減少
  　（摂取中止で再増加 → 効果の指標に）

 

3. ビタミンDとカルシウム（重要な予防因子）

 

• ビタミンD 7.5μg以上/日 → ポリープ予防効果
  （50歳未満で顕著）

• 卵1個＝ビタミンD約2.0μg（不足分を補いやすい）

• ビタミンDは加熱に強い

• カルシウムも大腸腺腫の独立した予防因子

 

4. 魚（オメガ3脂肪酸）と発酵食品

 

オメガ3

• 魚の多い食事で大腸がん死亡が41％減少

• ただしVITAL試験ではサプリ単独効果は認められず
  → 食事として摂る方が効果的

 

発酵食品（腸内フローラ改善）

• 納豆、ヨーグルト、味噌、キムチ

• 乳酸菌製剤が腺腫発生を抑制した日本の臨床試験あり

• “ヤクルトのシロタ株”も予防効果が示唆

 

5. 運動習慣（確実な予防因子）

 

• 適度な運動は免疫強化・炎症抑制

• 腸の蠕動亢進 → 発がん物質の排出

• 最も確実な一次予防要因のひとつ

 

🧩【まとめ：食事と生活習慣でポリープは予防できる】

 

• 大腸ポリープの9割は腺腫（前がん病変）

• 早期発見・切除で大腸がんはほぼ100％予防可能

• ポリープは“出たり消えたり”することもあり、
  　日常の食事と生活習慣の改善が一次予防の中心

 

執筆・監修：山形県米沢市　きだ内科クリニック 院長 木田 雅文
（医学博士／日本消化器病学会 消化器病専門医／日本消化器内視鏡学会 専門医）