【専門医が解説】左側腹部痛の“意外すぎる原因”ランキング｜見逃されやすい危険な病気とは？

 

 

左側腹部（左脇腹・左下腹部）の痛みは、一般的に「腸の不調」「便秘」などと思われがちですが、実際には 腹腔外の病気、緊急度が高い疾患、稀な解剖学的異常 など、意外な原因が潜んでいることがあります。

本記事では、最新の医学データと臨床経験に基づき、
“検査で異常なし”でも注意すべき原因
“命に関わることがある”危険な腹痛
“腹部以外が原因”の意外な疾患
をわかりやすく解説します。

 

🥇【第1位：検査で異常なしと言われる「非特異的腹痛」】

 

急性腹痛全体の調査では、最も多い診断名が 「非特異的腹痛」 です。

• 検査しても原因が特定できない

• 多くは自然軽快（2〜3日）

• しかし長引く場合は“隠れた重症疾患”が潜む

左側腹部痛でも同様で、「異常なし＝安心」ではありません。

 

🥈【第2位：腹腔外に原因がある“意外な腹痛”】

 

腹痛の原因は必ずしも腹部とは限りません。
左側腹部痛を引き起こす「腹腔外の病気」は意外と多いです。

 

● 神経・筋骨格系（チクチク・ピリピリ系の痛み）

 

・帯状疱疹（ヘルペス）

皮膚症状が出る前に 左腹部に鋭い神経痛 が先行することが多く、見逃されやすい代表。

・前皮神経絞扼症候群（ACNES）

急性腹痛患者の約2%がこの疾患と報告。
画像・血液は異常なしでも 腹壁神経の絞扼が原因 で強い痛みが出現。

・脊椎疾患（胸椎・腰椎の神経根症）

ヘルニアや圧迫骨折が、腹痛として現れることがあります。
腰痛なしで側腹部痛のみのケースも。

 

● 胸腔内・心臓疾患（関連痛）

 

腹部以外からの“関連痛”として左腹部に出ることがあります。

• 左肺炎、左気胸、左膿胸 → 左上腹部痛

• 急性冠症候群（心筋梗塞など） → みぞおち〜左上腹部の違和感

特に高齢者は典型症状が出にくいため危険。

 

🥉【第3位：命に関わる“危険な左側腹部痛”】

 

以下は緊急受診が必要な重篤疾患です。

 

● 脾臓の疾患（脾梗塞・脾破裂・脾動脈瘤破裂）

 

突然の激しい左上腹部痛。
脾破裂・動脈瘤破裂は 致死的な腹腔内出血 を起こします。

 

● 大動脈の病気（腹部大動脈瘤破裂・大動脈解離）

 

左下腹部痛が 30%、左側腹部痛が 2% と報告され、
場所で除外できない“最も危険な腹痛”。

 

● 左側に起きる“虫垂炎”（非常に稀）

 

腸回転異常・内臓逆位などの解剖学的異常があると
右下腹部ではなく 左下腹部痛 として虫垂炎が発症します。

 

🩺【女性が注意すべき左下腹部痛】

 

女性では婦人科疾患が見逃されやすく、突然の激痛＝緊急対応が必要なことも。

 

● 異所性妊娠（子宮外妊娠）

 

激しい下腹部痛＋不正出血。
卵管破裂を起こすと 出血性ショックに至る危険な疾患。

 

● 卵巣茎捻転

 

卵巣嚢腫がねじれることで発症。
突然の強い痛み・嘔吐を伴い、緊急手術が必要。

 

🩶【見逃されがちな慢性の左側腹部痛】

 

● 腸の癒着

 

手術歴がある人は要注意。
画像で異常なしでも 癒着による牽引痛 が続くことがあります。

 

● 尿路結石

 

“じっとしていられない激痛”が特徴。
消化器痛とは痛み方が違うため「意外」と感じられる原因。

 

🔚【まとめ：左側腹部痛は“意外な病気”のサイン】

 

左側腹部痛は、

• 消化器

• 泌尿器

• 婦人科

• 心臓

• 神経

• 筋骨格
  など多岐にわたる臓器から発生します。

痛みが強い、繰り返す、長引く場合は放置せず受診が必須。
とくに、突然の激痛・出血・発熱・冷や汗・嘔吐を伴う場合は救急受診が必要です。